EPD's

Welke soorten EPD (electronisch patiënten dossier) waartoe patiënten toegang hebben of kunnen krijgen bestaan er? Net als bij het overzicht van de POCT-apparatuur zijn op deze plek algemene EPD-systemen verzameld die ontwikkeld worden en al in gebruik zijn en niet gebonden zijn aan specifieke ziektebeelden of aan leveranciers van diagnose-apparatuur. Ook mogelijkheden om (alleen) online afspraken te kunnen maken met artsen worden hier niet getoond.

Ik maak daarbij onderscheid tussen systemen waarbij de gebruiker (patiënt) de sleutel in handen heeft en systemen waarbij de sleutel bij de zorgprofessionals ligt. Beide groepen kennen zowel offline als online varianten. Offline wil zeggen: zonder constante verbinding met het internet. De meest eenvoudige is die waarbij een patiënt of diens verwanten op papier aantekeningen maken over persoonskenmerken, medicatie en verloop van de ziekte; op deze pagina worden de elektronische varianten getoond. Online betekent dat deze dossiers via internet benaderbaar zijn.

EPD-sleutel in handen van gebruikers

1. Offline systemen:

• MedicineCabinet (medicatiedossier)
• Medikeeper
• Medstick
• MemoMedic

2. Online systemen:

• Alert
• Curavista
• Dossia
• Healthkeep
• Hello Doctor
• Medlook
• Microsoft Health Vault
• MyHealthAccount
• OnPatient (van Dr. Chrono)
• Patient1
• Practice Fusion
• QIY ('Key'), een digitale kluis (in ontwikkeling)
• Zorgdoc (medicatiedossier)

EPD-sleutel in handen van zorgprofessionals

1. Offline systemen:

• Huisarts Informatie Systeem Medicom met online patiëntenportaal Mijngezondheid.net

2. Online systemen:

• Alert
• Dr. Chrono
• Epic (in Nederland o.a. zichtbaar via mijnRadboud)
• Human Capital Care (Arbodienst) met patiëntenportaal my-care
• MedischeGegevens (met een eigen toegang voor patiënten)
• Pazio

Google Health past niet in Nederland

Deze week kwamen, onafhankelijk van elkaar, twee berichten in het nieuws welke grote consequenties kunnen hebben voor het EPD welke onder de regie van de patiënt valt. Dit type, in de Engelse taal ook wel PHR genoemd (Personal Health Record), staat min of meer haaks op het type EMR (Electronic Medical Record, ook wel EHR, Electronic Health Record, genoemd). Het Nederlandse EPD is een EMR waarbij patiënten ten dele mogen zien wat er over hen geschreven staat en mogen verzoeken bepaalde zaken te corrigeren of aan te vullen; de regie ligt bij de artsen c.q. BIG-geregistreerden, waarbij geldt dat artsen het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD) alleen mogen raadplegen als zij een behandelrelatie hebben met de patiënt (> Link).

Het eerste bericht is een uitspraak van minister Klink van VWS dat 'artsen aansprakelijk kunnen zijn voor fouten in de behandeling die ontstaan door ontbrekende of onjuiste informatie’ (> Link1 en Link2). Het tweede, hier geheel van losstaande bericht, betreft een artikel in de Wall Street Journal (> Link) waarin wordt gesteld dat (Amerikaanse) artsen medische informatie uit een PHR domweg niet zullen vertrouwen - en het PHR dus niet zullen gebruiken. Wel wordt het PHR als een aanvulling op het EMR gezien.

Benieuwd in een vergelijking tussen het PHR van Google en Microsoft? (> Link)

EPD: techniek, marketing, of...?

Wat is er nog meer te zeggen over het EPD dan techniek of marketing? Is het iets wat technisch haalbaar is, maar we weten nog niet precies? Gaat het om een politiek uithangbord? Worden patiënten er beter van? En levert het ook nog ooit iets op? In Amerika wordt nu gefluisterd (> Link) dat er besparingen mee te behalen zijn - die (aldaar) echter vooral door de verzekeringsmaatschappijen worden geïnd...

EPD Nieuws

Ook in Nederland is de weg naar het EPD een weg die steeds langer wordt. Dacht men in 2001 nog aan het jaar 2004, anno 2007 wordt het jaar 2009 genoemd (> Link).

Verder nieuws over (de ontwikkeling van) het EPD is te vinden bij ICT/Zorg (> Link), NICTIZ (> Link) en Qure (> Link) of bezoek de nationale EPD-Dag (> Link).

De beleidsmakers van Balkenende IV 'gaan er voor': in 2009 zal het landelijke EPD er dan toch echt zijn. De website die alle actoren moet bemoedigen is er nu al... (> Link). VWS heeft er een dossier van gemaakt en op haar site gepubliceerd (> Link). Bekijk ook deze weblog (> Link).

EPD (en EMD, ECD, EKD, ...)

Hoe staat het nu met het EPD? Dat zou toch hét wondermiddel worden waardoor betere medicatiestelling mogelijk wordt en zelfs doden moet voorkomen?

Bestaan er nog geen EPD's? Jawel hoor, al heel veel, maar waarschijnlijk wil iedereen zelf het wiel uitvinden? Kijk op deze kaart (> Link) naar verschillende leveranciers; het overzicht is (uiteraard) niet uitputtend. Karin Spaink heeft eind 2005 de balans rond het EPD opgemaakt (> Link, incl. stream van de boekpresentatie).

Hoe is de situatie in de verschillende landen op dit gebied? In Nederland is het NICTIZ (> Link)belast met de uitvoering hiervan. Uitgebreide achtergrondinformatie hierover is te vinden op de site van Qure (> Link).